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極目新聞?dòng)浾?劉迅
近日，美國(guó)衛(wèi)生及公共服務(wù)部發(fā)布了第15版致癌物報(bào)告，新增8種致癌物，其中“幽門螺桿菌慢性感染”被明確標(biāo)為可致癌。
很快，關(guān)于這一話題的討論登上熱搜。根據(jù)世界胃腸病組織保守估計(jì)，幽門螺桿菌在全球自然人群的感染率超過50%。在我國(guó)，各個(gè)地區(qū)感染幽門螺旋桿菌的概率有明顯差異，平均感染率為59%，其中兒童的感染率平均為40%。
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2022-1-9 16:11 上傳
連日來，不少家長(zhǎng)擔(dān)心，既然兒童群體這么大的感染率，是否有必要帶孩子檢測(cè)、治療呢？
1月8日，極目新聞?dòng)浾呔痛瞬稍L了武漢兒童醫(yī)院消化內(nèi)科專家梅紅，她建議家長(zhǎng)不要過度焦慮，如果沒有癥狀不必刻意專門去檢測(cè)。
沒必要帶娃專門去做檢測(cè)
“幽門螺桿菌是很常見的慢性細(xì)菌感染。”武漢兒童醫(yī)院消化內(nèi)科主任梅紅介紹，“口-口”“糞-口”傳播是主要感染途徑。感染后，大多數(shù)人無明顯癥狀，有的會(huì)因慢性胃炎、消化性潰瘍等表現(xiàn)就診，癥狀包括腹痛、腹脹、反酸、噯氣（打嗝）等，如不經(jīng)治療，少數(shù)患者會(huì)慢慢演變直至胃部的惡性腫瘤。
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2022-1-9 16:11 上傳
資料圖 來源：包圖網(wǎng)
梅紅主任介紹，和成人感染不同，兒童幽門螺桿菌感染主要通過家庭中共同居住的成年人或者兒童之間的相互傳染導(dǎo)致，也就是說，大人在外應(yīng)酬、聚餐時(shí)感染，回家后和孩子共用碗筷，就有可能傳染給孩子。
極目新聞?dòng)浾呖吹剑糠旨议L(zhǎng)留言評(píng)論，“自己經(jīng)常有應(yīng)酬，在家又沒有分餐，會(huì)不會(huì)不傳染幽門螺桿菌給孩子”，也有網(wǎng)友詢問，是否有必要帶娃去醫(yī)院做檢測(cè)？
在梅紅主任的門診，也曾接診過帶娃來檢測(cè)的家長(zhǎng)，但問診后基本都被拒絕。根據(jù)我國(guó)《第五次全國(guó)幽門螺桿菌感染處理共識(shí)報(bào)告》，14歲以下兒童不建議專門去做幽門螺桿菌的檢測(cè)。“該項(xiàng)檢測(cè)是對(duì)癥尋因，所以不建議單純地為了檢查而檢查�！泵芳t主任表示，對(duì)于已經(jīng)發(fā)生幽門螺桿菌感染的兒童，如果沒有必須治療的指征，可以考慮在14-18歲以后再進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)，如幽門螺桿菌感染仍然存在，又出現(xiàn)癥狀的，可考慮接受幽門螺桿菌的根除治療。
家長(zhǎng)不必過度焦慮 做好分餐是關(guān)鍵
“對(duì)于兒童的幽門螺桿菌感染，建議家長(zhǎng)不用過度關(guān)心和焦慮�！泵芳t主任表示，兒童中大多是無癥狀，且生長(zhǎng)過程中有自愈的機(jī)會(huì)，如果幼兒使用藥物治療，用藥選擇有限，各種抗生素等“上馬”對(duì)腸胃功能影響也很大。
對(duì)于有些人一談到幽門螺桿菌就害怕，梅紅主任表示，從目前研究看，大多數(shù)幽門螺桿菌陽性都沒有大危害和癥狀，只有10%到20%的感染者會(huì)出現(xiàn)消化道潰瘍。不到1%的感染者發(fā)生胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤，可能有癌變的風(fēng)險(xiǎn)。
目前，C13和C14呼氣試驗(yàn)是最為簡(jiǎn)單準(zhǔn)確的方法。這種檢查方法診斷準(zhǔn)確率達(dá)95%以上。梅紅主任表示，只需要空腹或者餐后2小時(shí)以上，口服一粒膠囊，靜坐一會(huì)，然后吹氣，靜待結(jié)果就可以了。但兒童確診還需更嚴(yán)謹(jǐn)，必須結(jié)合胃鏡等檢查，不可隨意下診斷，更不能在家隨便吃藥。
“防患于未然，兒童要注意避免感染�！泵芳t主任給出建議，家長(zhǎng)和孩子都要養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，如飯前便后洗手、避免成人對(duì)兒童的“口-口”喂食；在就餐時(shí)，使用公筷、公勺，兒童可以使用單獨(dú)的餐具，定期用消毒餐具等；家庭成員之間不混用水杯、牙刷、漱口杯等；坐便器經(jīng)常消毒，減少“糞-口”途徑傳播。
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